Keratokonus Tedavisi

Keratokonus

Keratokonus, korneanın (gözün en önündeki saydam tabakanın) özellikle merkeze yakın kısmının incelmesi ve öne doğru konik bir şekil alması ile karakterize, ilerleyici bir göz hastalığıdır.
Kornea normal yuvarlak yapısını kaybettikçe ışığın göze giriş şekli bozulur ve görme kalitesi düşer.

Keratokonus genellikle körlüğe yol açmaz, ancak ileri vakalarda ciddi görme kaybı olabilir, tedavi edilmediği takdirde ciddi görme bozukluklarına yol açabilir.
Günümüzde mevcut tedavi seçenekleri sayesinde keratokonuslu hastaların büyük çoğunluğu aktif ve normal bir yaşam sürdürebilmektedir.

Keratokonus genellikle her iki gözü birden etkiler, ancak ilerleme hızı ve şiddeti iki göz arasında sıklıkla eşit değildir. Çoğu hastada bir göz daha ileri evrede olabilir.

Keratokonusun Nedenleri Nelerdir?

Keratokonusun kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak yapılan çalışmalar, çok faktörlü ve genetik yatkınlık içeren bir hastalık olduğunu göstermektedir.

Bilinen ve suçlanan faktörler:

• Aile öyküsü (genetik yatkınlık)
• Alerjik hastalıklar (astım, egzama, alerjik konjonktivit)
• Göz ovuşturma alışkanlığı
• Doğrudan neden değildir, ancak olumsuz etkileyebilir
• Bağ dokusu hastalıkları (nadiren)

Özellikle göz ovuşturma, keratokonusun hem ortaya çıkmasında hem de ilerlemesinde en önemli tetikleyici faktörlerden biridir.

👉 Keratokonusu olan hastaların gözlerini kesinlikle ovuşturmamaları gerekir. Kaşıntı varsa alerjiye yönelik uygun tedaviler mutlaka yapılmalıdır.

Keratokonusun Belirtileri Nelerdir?

Keratokonusun ilk dönemlerinde belirtiler hafif olabilir ve fark edilmeyebilir. Hastalık ilerledikçe şikâyetler belirginleşir.

En sık görülen belirtiler:

• Gözlük numaralarının sık ve hızlı değişmesi
• Görme kalitesinde azalma
• Bulanık ve sisli görme
• Işık hassasiyeti
• Gece ışıklarında dağılma ve kamaşma
• Çift görme hissi
• Düz çizgilerin eğri veya kırık algılanması

Keratokonus çoğunlukla ergenlik sonrası – 20’li yaşların başında başlar ve 30–40’lı yaşlara kadar ilerleme gösterebilir.

Keratokonus Görmeye Zarar Verir mi?

Tedavi edilmeyen keratokonus kalıcı görme kaybına yol açabilir.
Kornea yapısındaki bozulma arttıkça:

• Gözlükle yeterli görme sağlanamaz
• Standart yumuşak kontakt lensler yetersiz kalır
• Görme giderek bozulur

⚠️ Keratokonusu olan hastalarda LASIK ve benzeri lazer göz ameliyatları genellikle yapılmaz. Yanlış uygulanan lazer tedavileri keratokonusu hızla kötüleştirebilir.

Keratokonus Nasıl Tedavi Edilir?

Keratokonus tedavisi, hastalığın evresine ve ilerleme durumuna göre planlanır. Amaç:

1. Hastalığın ilerlemesini durdurmak
2. Görme kalitesini artırmak
3. Kornea naklini mümkün olduğunca geciktirmek veya önlemektir.

Erken Evre Keratokonus

• Gözlük
• Yumuşak kontakt lensler

Bu aşamada ilerleme mutlaka düzenli kontrollerle takip edilmelidir.

Orta Evre Keratokonus

• Hastaya özel sert (RGP) kontakt lensler
• Hibrit veya skleral kontakt lensler

Bu lensler kornea yüzeyini optik olarak düzeltir ancak hastalığı durdurmaz.

Kornea Çapraz Bağlama (Cross-Linking, CXL)

Kornea çapraz bağlama, keratokonusun ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak amacıyla uygulanan, günümüzde en önemli tedavi yöntemlerinden biridir.

Bu işlemde:

• Göze riboflavin (B2 vitamini) damlatılır
• Ardından kontrollü ultraviyole (UV-A) ışık uygulanır
• Kornea içindeki kollajen lifler arasındaki bağlar güçlendirilir

Sonuç:

• Kornea daha dayanıklı hale gelir
• Koni şeklindeki ilerleme durdurulabilir
• Erken evrede uygulandığında hastalığın seyri ciddi şekilde kontrol altına alınabilir

⚠️ Esas amacı ilerlemeyi durdurmaktır, bazı hastalarda görme artışı olabilir

CAIRS (KeraNatural) – Doğal Kornea Halka Tedavisi

CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments), keratokonus tedavisinde kullanılan yeni nesil ve biyolojik bir yöntemdir.

Bu yöntemde:

• Donör korneadan elde edilen doğal kornea dokusu kullanılır
• Sentetik halka yerine biyolojik (allojenik) halkalar yerleştirilir
• Kornea şekli daha fizyolojik şekilde düzeltilir

CAIRS’in avantajları:

• Daha doğal doku uyumu
• Daha düşük yabancı cisim reaksiyonu riski
• Korneayı düzleştirerek görme kalitesini artırma
• Kontakt lens toleransını kolaylaştırma

CAIRS, özellikle:

• Orta evre keratokonus
• Kontakt lens toleransı azalmış hastalar
• Kornea naklini geciktirmek istenen hastalar için önemli bir alternatiftir.

İmplante Edilebilir Halka Segmentleri (INTACS)

INTACS Nedir?

INTACS, kornea yapısını düzeltmek ve görmeyi iyileştirmek amacıyla uygulanan modern bir göz tedavi yöntemidir. Özellikle keratokonus gibi korneanın incelip şeklinin bozulduğu hastalıklarda tercih edilir.

Bu yöntemde, korneanın içine yerleştirilen yarım halka şeklindeki ince ve şeffaf implantlar sayesinde kornea daha düzgün bir forma getirilir. Böylece ışığın göze doğru şekilde odaklanması sağlanır ve görme kalitesi artırılır. 

INTACS işlemi minimal invaziv bir uygulamadır; yani dokuya zarar vermeden gerçekleştirilir ve gerektiğinde çıkarılabilir. Ayrıca lazer tedavisine uygun olmayan hastalar için önemli bir alternatif sunar. 

Kimler İçin Uygundur?

• Keratokonus hastaları 
• Hafif derecede miyopisi olan kişiler 
• Lazer göz ameliyatına uygun olmayan bireyler

Avantajları

• Kornea yapısını düzeltir 
• Görme kalitesini artırır 
• Geri dönüşümlüdür (çıkarılabilir)

İleri Evre Keratokonus ve Kornea Nakli

Bazı hastalarda keratokonus:

• İleri derecede incelme
• Skar (iz) oluşumu
• Lens ve halkalarla yeterli görme sağlanamaması durumuna ilerleyebilir.

Bu durumda kornea nakli (keratoplasti) gerekebilir. Günümüzde uygulanan modern cerrahi tekniklerle başarı oranları oldukça yüksektir.

Hangi Tedavi Bana Uygun?

Keratokonus tedavisinde tek bir doğru yöntem yoktur.
Tedavi planı:

• Kornea kalınlığı
• Hastalığın evresi
• İlerleme hızı
• Görme beklentisi
• Yaş ve yaşam tarzı göz önünde bulundurularak kişiye özel belirlenir.

Hangi tedavinin sizin için uygun olduğuna, detaylı muayene sonrası birlikte karar verilmelidir.

Keratokonusu Bugün Durdurun

Keratokonus ilerleyici bir hastalıktır ancak kader değildir. Cross-linking tedavisiyle süreci dondurarak görme yetinizi ömür boyu koruma altına alabiliriz. Geç kalmadan uzman kontrolü sağlayın.

Şimdi Bilgi Alın

Sentetik halka segmentleri korneaya yerleştirilerek:

• Korneanın konik yapısı kısmen düzeltilir
• Görme kalitesi artırılabilir
• Kontakt lens kullanımı kolaylaştırılır.

CAIRS, bu yöntemin biyolojik ve daha güncel versiyonu olarak kabul edilmektedir.

Randevu için Ara +90 533 280 53 02